癌・新薬丸儲けのオプジーボ

　 癌の治療薬については、昔から色々と言われてきた。
　半世紀前、小諸の病院の先生が、「サルの腰掛」なる茸から抽出した成分が、癌にきくというので話題になったが、厚生省が認可せず結局民間がかってにやっている試薬ということで葬られた事例があった。
　癌を宣告された患者にとって、目の前の死から逃れられるかもしれない薬とあれば、その薬を手に入れようと
努力して当たり前、結局大手メーカーと大学の先生から離れたところで開発したというのが、厚生省の機嫌を損ねたのだ。
　薬の世界は不思議だらけだ。
　製薬会社が作っているのだから、当然メーカーが値段を決めているものと最近まで思っていた。ところがどつこい官僚が決めている、社会主義国なみのカラクリとはおどろいた。厚生労働省の中央社会保険医療協議会というところが藥価を決めているのだ。
　新薬開発にいたる道のりは大変だ。
　まず実験動物や実験室で育てている細胞を使って非臨床実験をする。そこをクリアすると、患者や健康体を使い効果や安全性について実証する。その上で専門機関での検査をうける。
　すべてを無事通過したのち、厚生省の保険医療協議会によって値段が決められる。その期間は９年から長ければ１７年かかるといわれ、その上新薬としてデビューできるのは２万分の1の確率であると言われている。
　いま癌の新薬として「オプジーポ」か話題になっている。
　オプジーボは高額で1年投薬すると一人当たり3500万円に上ると言われ、当初そんなに需要はないだろうとふみ、世界最高の値段を設定した。１００ミリグラム当り、約７３万円、アメリカでは３０万円、イギリスでは１４万円、日本だけが突出して高かったのだが、患者が殺到し、保険医療の根幹を揺るがす事態となった。自分等できめた薬価に首を絞められそうになったのだ。慌てた厚生労働省は算定基準を見直し、１７年２月から５０パーセントダウン、通販の割引みたいなことを発表した。
　医は人のためという当たり前を忘れ、医を利益の道具とした医者、官僚、製薬会社の目論見がまんまと外れた癌新薬騒動である。